失智症非藥物療法與生活結合 (2)

103/09/04 家屬支持團體 失智症非藥物療法與生活結合

1.) 學習非藥物療法的核心價值。

非藥物療法內容與每個人的生長背景、個人特質相關，利用非藥物療法融入日常生活，使非藥物療法與長者的個人特質結合，期望降低失智症患者精神行為症狀，減緩病程的退化，非藥物療法需家屬專業人員投入更多心力。

2.) 環境輔療對非藥物療法有相當的幫助。
研究發現環境設計的顏色、波紋會影響失智症患者的精神行為，而患者對顏色、色澤的感受，也與患者民族文化、個人生長史、習性相關。

3.) 活動中與長者溝通時，應採低音頻、放慢速度，注意患者左右耳是否有重聽，視線保持平行接觸。

4.) 活動並非單一性進行，同一活動可以是多功能性的單元、多元性的方法搭配。

例如:芳香療法、音樂療法、現實導向…可以結合、運用在同一活動中。

5.) 活動過程、活動目的不要混淆了。

過程中的引導患者表達、敘述，觀察患者肢體，促使長者與人互動才是執行活動的重點，活動完成度不是活動的目的。

6.) 帶領患者一起活動類似-「五行健康操」等活動，透過電腦盡早在家協助長者肢體活動、觀察，早點協助患者活動的優點是患者會形成肢體記憶變成習慣，即便認知退化也有肢體記憶。

7.) 懷舊治療
可以從個人成長環境、一個地區、一個世代，藉由影片、道具引導長者表達投射敘述情感。透過懷舊療法幫助我們從新認識長者人生每一階段的故事，更是家族記憶的傳承。喚起記憶。在過程中可以同時拍照、影音記錄，以便在認知更退化時，可以做為這段活動記憶的懷舊治療的工具。
不同的節氣、習俗、地區素材、都可以變成懷舊的話題，例如:各地年糕、特有的食材…等。營造情境:剝皮寮、大稻埕、中華商場，拍照輸出、影片放映，引出共有記憶，開啟話題。

8.) 繪畫、書法活動
有圖案的畫冊漸進式引導，端看長者原本的特質、能力選擇合宜的用具進行。協助患者繪畫並非要專精繪畫技巧，是要藉由未完的圖案引導長者說故事，而塗色時可以讓長者選擇，讓他有思考與選擇的機會，引導長者敘述自己挑選顏色的原由。
書法字體由象形演變，促使長者認圖、思考、敘述，而後臨摹，事前準備，磨墨、沾水、提筆、運筆、書寫時的運氣、伸展，是都肢體活動的一種，有助降低血壓。摺紙，加強觸覺活動，使手指靈巧。

9.) 音樂療法
節律是為了幫助長者情緒穩定，避免過於高亢，但也需依患者的生長歷程稍作調整，例如:軍人背景-陸軍官校校歌、軍歌；留日背景-演歌、日本民謠。

10.) 家屬回饋返家後活動實行情況
家屬表示買了六十片的拼圖請長者協助，但長者不感興趣，講師建議可以由片數更低的開始，再嘗試慢慢增加。只要長者願意參與，都應盡量讓長者嘗試任何動。

依據現有的日常作息，先增加一個相關的活動，漸進式的引導。活動的目的是激發長者過去的特質潛力，保留現在的認知與肢體能力，活絡長者認知力。