懷舊治療

2015-3-12 家屬支持團體 懷舊治療

        失智症照護專家伊佳奇老師在3月12日，介紹「失智症患者懷舊療法」，首先，他與家屬共同回顧過去7個月課程中，曾介紹與非藥物療法有關的觀念，請家屬提出心得，及懷舊療法的目的，家屬們均能談出非藥物療法及懷舊療法對失智症患者幫助，分別是因短期記憶逐漸喪失，透過遠期記憶來幫助患者建立自信心與肯定自我，營造出愉悅的情緒，練習組織、整理、邏輯、表達等能力，降低精神行為症狀及減緩退化等。

        接著，伊老師分別以日本銀壽司的廣告及中國的關愛失智症老人打包篇影片，來說明兩部影片共同的懷舊方式。他進一步解釋，要去了解患者過去的經驗，他們進行懷舊的表達也需要準備，就像課程也需要準備，要做組織能力，去找尋相關的資訊，這都是需要在記憶庫中組織，將凌亂資訊作組織。銀壽司的廣告，水餃打包的影片，這兩個共同點就是患者都回到過去的事件，表現出父母對子女的感覺，與家屬去探討共同點的部分，作資料的搜尋，組織，表達。

        伊佳奇老師舉出小孩子在語言的發展過程中，是從單字開始，到片語跟句子，失智症病患就是從句子功能退化，最後到單字。所以要從正向的經驗來促進，然後增強自信心，這就是懷舊療法。從過去的經驗的回憶而達到緩解病情的一種治療模式，所以從團體懷舊的過程，達到鼓勵跟支持的目的。

       伊老師提醒大家去想想，如何進行鼓勵? 讚美、他能夠表達，他能夠想出一些我們想不到的，讚美他可以做的事情，可以舉出很多的比較跟活動。所以從各種行為跟活動表現來讚美，每個人都希望能夠有讚美，鼓勵可以讓人想更多更多，也想要做更多。

       他同時舉出他實際進行懷舊療法的案例。他每周都去看他太太的乾媽，乾媽在初期可完整敘述她小時候在北平、上海、武漢、重慶等成長的過程，尤其是小時候在北平故宮的生活與經驗，有很多的歷史典故跟環境特色。這些內容都是她們過去的經驗，可以促進長者可以回憶過去的經驗，伊老師就紀錄下來，因他乾媽隨著退化，記憶也雖之逐漸喪失，此刻，如果長者忘記了，就可以幫助她回憶，引導她把這些段落作提醒，讓她能繼續表達與整理，這樣就可以促進討論的活動，引導她回到熟悉的情境，讓她說得很開心。透過這樣的過程，每次互動就很開心，鼓勵她，聽她說，讓她多說一點。

       伊佳奇老師指出，他參觀歐美國家護理之家，發現有兩種的照片是頻率最高的，長者的孫子孫女的照片、還有他們自己最光耀的事蹟照片。所以在國外最珍惜的就是這兩件事。我們對家裡長輩的了解有多少，就是對於他們過去的人生經歷，如何去吸引他們去表達與討論。有時候我們提自己的經驗跟問題，長者不容易有感受，但是如果用他們的照片與他相關的物品，就可以鼓勵他跟支持他，鼓勵他去講，可以進行人際的互動與關係的改善，生活品質也可以改善。

       伊老師表示，懷舊只是單一的事件，進行生命史的回顧，長者需要有較正常的認知功能，才能知道整個事件的討論，寫回憶錄可以有生命回顧。我們只需要整理對於未來非藥物治療需要的素材就可以有使用。

        最後，伊佳奇老師希望家屬將這次懷舊療法的作法，能實際運用在家中長者上，請家屬下周要分享各自的實務操作，在這裡不僅僅只是聽，也要能在家進行操作 並將經驗作分享，彼此一起成長。懷舊治療引導的技巧，有很多的案例在講義後面，大家可以參考，但也需要自己想想自己的情境。人、事、時、地、物的情境設立，可以讓這樣的過程大家做討論。