失智症照顧體系建立 (3)

103/10/14家屬支持團體 失智症照顧體系建立(三)

        失智症照護專家伊佳奇先生接續10月2日課程，繼續說明失智症照護體系的重要性，他先溫習失智症照護體系的特性，及為何失智症照護需要建立照護體系。

        今天(10月14日)他進一步解釋如何建立失智症照護體系，首先在於先盤點家庭照護人力與資源。他再次重申，失智症照護這是一長期照護的過程，需要更多的資源來因應，先從家庭內部資源進行盤點。

家庭內部有那些資源需進行盤點，伊佳奇說明這些資源包括：人力、時間、知識、技能、生活支持、財力、精神支持等。

        他分別解釋這些家庭內部資源的意義及與失智症照護的關係。人力是所有照護工作最基本的要項，也是要讓照護工作有好的品質的基石，並非每位家庭成員都能提供完整的時間，但只要願意參與照護長者的行列，部分時間也是一種重要人力資源，所以這可分成全時照護人力及部分時間的照護人力，另外還要規劃照護上的備用人力，一旦有臨時狀況，無論是主要照護者無法執行照護工作，部分時間的照護人力也無法配合，或長者臨時有突發狀況需要增加照護人力時，所需的備用照護人力。

        也可透過遠距照護方式，以時間差來進行視訊照護或非藥物療法活動，這就是所謂「時間」。當有家人無法在長者的身旁，無論是在台灣其他城市，或是在國外，都可透過網路視訊、行動電話等，分擔主要照護者的照護工作，那怕是一天只有一至兩小時，能與長者進行網路視訊、行動電話的溝通，協助長者進行懷舊療法，讓長者談家庭過去的重要活動，或對節日特殊感受等，陪伴長者聊天，及傾聽長者述說歷史，都可幫助長者進行非藥物活動，且可分擔主要照護壓力。

        失智症照護是需要學習許多技能，從非藥物療法活動、肢體活動、身體照護、IADL及ADL、輔具運用等，因此要早日安排家人分別來學習，在照護體系中能有完備的照護技能。

        失智症照護是生活照護重於醫療照護的過程，因此要能運用照護體系來進行生活支持的分工，為減緩長者在IADL及ADL的退化，讓長者能維持自己照顧自己的能力，照護者需隨時在生活中，觀察、引導長者進行日常生活的活動，讓長者持續維持這些能力，從盥洗、穿衣、整理家務、購物、搭乘公共運輸系統、處理財務等，對長者進行生活支持，也就是實踐「用進退廢」。

        伊佳奇表示，失智症照護是極耗財力的過程，必須作好長期財務規劃，俗話說，有錢雖不一定能自動完成事情，但沒有卻是很難完成事情，他在今天介紹如何來預估，失智症在輕中重度不同階段所需的費用，及每年應提撥醫療準備金。

       他最後在課程中介紹，精神支持是照護者極需的一項要件，照護是一條漫長的到路，在照護體系規劃中，應為照護者規劃出精神的支持方式，讓照護者能持續為照護體系的運作而努力走下去。

        附錄：何謂「用進退廢」說，指的是常用手指，手指就會靈活，當用腳，腳就會更有力，神經系統在判斷我們身體需要，就會分泌能使手腳更有力的酵素，隨著新陳代謝系統走遍全身，補充身體，久了手腳就漸漸有力，反之則不用退化成廢掉。