譫妄與失智精神問題的比較

103/10/09 家屬支持團體 「譫妄與失智精神問題的比較」

今天劉建良醫師與家屬分析譫妄、黃昏症候群、失智症與各種精神症狀等容易混淆觀念的介紹。

失智症患者容易出現譫妄、黃昏症候群，同時間也容易出現憂鬱與精神症狀(妄想與幻覺)，如何區分這些症狀出現的原因，就是劉醫師這次課程的重點。

1. 譫妄

急性發生，病程會波動與反覆出現，影響到注意力與意識狀況，思考會沒有邏輯，通常與內科相關疾病(泌尿道感染、肺炎、電解質不平衡、藥物副作用)同時出現。

2. 黃昏症候群

也是急性發生，但時間一般出現在下午3點之後，其症狀包含混亂、焦慮、急躁、忽視口頭指令，可能與日夜周期混亂或是過度疲累有關，是屬於失智症的一種精神行為症狀。

3. 憂鬱

憂鬱症狀是緩慢發生，症狀變化速度也慢，可能是失智者早期的徵兆之一，也可能是低活動度譫妄的一種表現，需要小心辨識。

4. 妄想與幻覺(精神症狀)

失智者在中度以上較容易出現妄想與幻覺，在照顧上需了解這些症狀發生的原因，詳細剖析與哪些認知或環境因子相關，並提供適切的介入方式。