常見失智症種類及疾病表現 (2)

103/09/25 家屬支持團體 常見失智症種類及疾病表現(二)

       劉建良醫師持續23日的主題「常見失智症種類及疾病表現」，在25日中繼續說明，他首先對各種類型的失智症進行解釋。

一、阿茲海默氏症：

       失智症是個集合的名詞，是很多病有類似的症狀的一個統稱，阿茲海默氏症是其中之一，患者海馬迴周圍萎縮。

        此類型的患者的病理機轉是腦部產生有類澱粉蛋白斑與神經纖維糾結，造成腦神經細胞損壞。阿茲海默氏症的症狀：緩慢發生，以記憶缺損為主的表現，常有語言功能障礙，接收訊息與語言表達均有問題，所以他解釋跟失智症長者溝通時，若長者伴有聽力不佳，需放慢速度、低沉，並以簡單易懂字句與其溝通。同時，執行力降低，專注力受影響，晚期會有人格改變，精神行為問題，容易產生步態問題。

二、血管性失智症

        劉醫師說明此類型患者是因腦部出血、血管阻塞，會造成腦部缺氧跟壞死，形成患者在處理資訊的速度減慢(內容是對的，回答速度較慢)，多重注意力及執行力缺損。

        在其他失智症後群部分，他先介紹「額顳葉失智症」，此類型患者是行為控制缺損、冷漠、欠缺同情心、重複強迫行為、改變飲食與菸酒使用習慣、固定化活動與思考，及語言功能的障礙。

三、巴金森合併失智症

        此類患者是先有巴金森症狀」，一年之後才有認知功能缺損」，出現失智症。巴金森氏症四大症狀：手抖、僵硬、緩慢、步態不穩，有巴金森氏症的患者，有4-5成患者會罹患失智症。

四、路易氏體失智症

       此一類型患者是先有認知功能缺損，有失智症一年內出現巴金森症狀，另外有波動認知、注意力缺損、容易有視幻覺、有睡眠障礙、會對抗精神藥物敏感。