失智症整合照護系列每月課程講座-104.8.1 老人防跌

常見失智症種類及疾病表現 (1)

103/09/23 家屬支持團體  常見失智症種類及疾病表現(一)

        劉建良醫師在9月23及25日就「常見失智症種類及疾病表現」進行說明，首先就「失智症」與一般人所討論的「失憶症」作一區分。

常見失智症種類及疾病表現 (2)

103/09/25 家屬支持團體 常見失智症種類及疾病表現(二)

       劉建良醫師持續23日的主題「常見失智症種類及疾病表現」，在25日中繼續說明，他首先對各種類型的失智症進行解釋。

失智症之精神行為症狀 (1)

103/09/30 家屬支持團體(討論議題回顧) 「失智症之精神行為症狀(一)」

劉建良醫師9月30日以「失智症之精神行為症狀」為主題開始進行介紹，當天以精神症狀先作說明。

譫妄與失智精神問題的比較

103/10/09 家屬支持團體 「譫妄與失智精神問題的比較」

今天劉建良醫師與家屬分析譫妄、黃昏症候群、失智症與各種精神症狀等容易混淆觀念的介紹。

精神行為症狀的分析模式 DICE

103/12/02 家屬支持團體 精神行為症狀的分析模式 DICE

        寒流來襲，氣溫驟降，課程一開始聊到今天天氣變冷，提到最近應該注意老人家的保暖。劉建良醫師提到，人體的血液有15%是傳輸到這重量為2%的大腦，而熱量的消散就常是在血液經過脖子時造成的，這也是為什麼脖子上圍圍巾就可以讓全身變溫暖的原因。維持體溫不散失，多餘的能量才能夠分給免疫系統、消化系統等等，這也才可以維持身體的健康。另外劉醫師提到，天冷了，只要出入公共場所記得要戴口罩，保護自己不被病菌侵擾，減少冬天的呼吸道感染的機會。一到冬天，呼吸道疾病變多，感冒跟肺炎的機率都增加，這很需要在照顧上多費心。

老年運動處方建議 (1)

103/12/04 家屬支持團體 老年運動處方建議 劉醫師

        今天(12月9日)劉建良醫師提到，家中失智長者在疾病中後期，常會合併有活動功能衰退的問題，這樣的問題在天冷的時候，其症狀會更加明顯，老年人如何評估自己的身體活動功能狀況，並進行適當的復健運動，將在這幾次的家屬活動中跟大家介紹。

老年運動處方建議 (2)

103/12/11 家屬支持團體 老年運動處方建議

今天(12月11日) 首先劉建良醫師向大家介紹如何評估跌倒的原因，包括:

1.跌倒時的意識狀態，有無昏倒，跌倒前或後有否暫時性的意識喪失?
2.跌倒時有沒有頭暈、暈眩、心悸、胸痛、呼吸困難、突發性神經學症狀、前兆 、大小便失禁或其它的症狀?
3.有無前幾次跌倒的病史?

失智症之精神行為症狀處理模式

2014/12/25 失智症之精神行為症狀處理模式

今天的課程是接續之前精神行為問題處理模式中，劉建良醫師針對特殊問題的處理方式進行介紹: 

藥物清單整理原則

2015/1/13 藥物清單整理原則

        今天特別請到和平婦幼院區藥劑科梁雅惠藥師來與大家分享藥物清單製作的方式。

一開始劉建良醫師針對藥物清單設計的原則再重新提醒幾個智做藥物清單需要注意的事項。

如何減少老年人藥物

2015/1/27 如何減少老年人藥物的使用(老年人/失智症用藥安全手冊)

        今天台北市聯合醫院和平婦幼院區神經內科劉建良醫師針對『如何減少老年人用藥』這件事情跟家屬分享，並提供『用藥安全手冊』連結供大家參考。

        之前提到藥物清單的整理，整理藥物清單後，今天劉醫師與大家分享怎樣運用清單來減少藥物的使用。劉醫師提到，一般老年人的用藥清單中，很少有長期都不需要更動的藥物，依劉醫師個人的經驗，這些帶藥物清單來就診的民眾中，有高達八成的用藥都有可以調整的空間。而所謂的調整，除了減少藥物外，還包括增加需要的藥物與調整治療的劑量。

失智症患者的抗精神藥物使用 Part I

2015.02.03 星期二。家屬支持團體課程內容

失智症患者的抗精神藥物使用 Part I

今日由劉建良醫師跟大家主講：失智症患者的抗精神藥物使用。

        失智症狀的表現主要分三個部分：1.認知症狀。2.精神行為症狀(非認知症狀)。3.身體活動功能衰退。大部分失智症確診前三年就有異常行為表現，以下列舉幾點比較常聽到的，像是：社交退縮、責怪他人、激躁不安、焦慮、遊走、躁動、不當行為、攻擊行為…等等。像這些精神行為的症狀，大大的影響了失智症的照顧。不論是影響失智症本人、照顧者、服務提供者的困難，增加照顧者壓力、憂鬱、收入減少、影響生活品質等問題。所以，失智症的精神行為相關症狀有哪些？藥物的使用有哪些意義？就是我們這次課程的重點。

失智症患者的抗精神藥物使用 Part II

2015.02.10 星期二 家屬支持團體課程內容

失智症患者的抗精神藥物使用 Part II

        由劉建良醫師主講，接續上周課程課堂，一開始回到上星期課程最後的個案，我們來討論此個案停藥的時機點跟成功的原因：

       87歲的陳先生，是由已離婚的太太回來照顧，起初她認為不用他人幫忙，但漸漸覺得吃力、度日如年。過去她也曾到附近的老人活動中心參與活動，但病患去過一次之後就拒絕再去。隨著認知能力下降，表達能力下降，有時會出現焦慮的現象，於是家屬請主治醫師開立抗精神藥物來穩定病患情緒。

失智老年患者預防跌倒 Part I

20150212 家屬支持團體 失智老年患者預防跌倒 Part I

       今天台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科劉建良醫師，針對失智者跌倒這個議題，提供跌倒風險評估的原則與建議。

一開始，劉醫師提到失智症有三大症狀

1)認知功能衰退
2)精神、行為症狀
3)身體活動功能衰退。

失智症老年患者預防跌倒 Part II

大家新年好！今天要跟大家分享的議題是：失智症老年患者預防跌倒 Part II

         由劉建良醫師主講，接續上次過年前課程：失智症老年患者預防跌倒。

接續上次的結果，大多數的跌倒是在白天活動的時候發生，其中一半是發生在住家附近，所以住家安全的維持是很重要的。我們今天要跟大家分享一份由美國的疾病管制局為居家安全做的一份【檢查清單】

http://www.cdc.gov/HomeandRecre…/…/booklet_Chi_desktop-a.pdf

中正萬華長照樂智社區服務據點活動報名表

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中正萬華長照樂智社區服務據點活動報名表  

當家中有長輩被醫師診斷為失智症或輕度認知障礙時，是否感到不知所措？   當家中的長者會遊走、妄想、暴躁、冷默等行為出現，是否感到無奈無助？

        我們集合專業神經內科、老人醫學、職能治療師、物理治療師、營養師、社工師及失智症照護專家，以團隊方式一同來為您提供失智症整合照護服務，來協助您一同減輕對家庭的衝擊，提供失智症長者及家庭所需的醫療及照護知識與技巧，希望能延緩長者的退化，及維持家庭生活品質，讓我們與您一同走過這段具有挑戰，更能讓我們一同成長的路。

一、主/協辦單位：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區/台北市中正區忠勤里里辦公室

失智症老年患者預防跌倒 part III

大家好！今天要跟大家分享的議題是：失智症老年患者預防跌倒 part III 跌倒預防措施

       今天劉建良醫師要跟大家進一步分享各種疾病或促進跌倒因子的原因與預防措施，今天的討論主題如下:

1) 慢性病控制
2) 急性疾病處理
3) 尿失禁/泌尿道感染
4) 姿勢性低血壓